急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有( )A. 少尿或无尿B. 水中毒C. 氮质血症D. 低钾血症E. 代谢性酸中毒

急性肾衰竭少尿期是疾病发展的关键阶段，此期因肾功能急剧下降，导致体液代谢紊乱和毒素潴留。本题需掌握该期的核心病理生理变化：

1. 尿量显著减少（少尿或无尿）；
2. 水、电解质失衡（如水中毒、高钾血症）；
3. 代谢废物积累（氮质血症）；
4. 酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒）。

破题关键在于区分少尿期与恢复期的电解质特点：少尿期因排泄减少和细胞分解，高钾血症更常见，而非低钾血症。

选项分析

A. 少尿或无尿

少尿期的核心特征是尿量显著减少（通常<400ml/天），甚至无尿（<100ml/天），故正确。

B. 水中毒

肾功能受损导致水分潴留，出现水肿、血压升高等表现，正确。

C. 氮质血症

肌酐、尿素氮等代谢废物无法排出，血液浓度升高，正确。

D. 低钾血症

错误。少尿期钾代谢特点为高钾血症（细胞分解释放钾，排泄减少），低钾血症多见于恢复期。

E. 代谢性酸中毒

肾小管分泌氢离子及氨的能力下降，酸性代谢产物潴留，正确。