题目
17.女,45 岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白 68g/L,白细胞 80×109/L,血小板 14×109/L。骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。Bcr/abl 融合基因阳性,应诊断为:A. 急性淋巴细胞白血病B. 慢性粒细胞白C. 慢性淋巴细胞白血病D. 慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)E. 慢性粒细胞白血病加速期
17.女,45 岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白 68g/L,白细胞 80×109/L,血小板 14×109/L。骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。Bcr/abl 融合基因阳性,应诊断为:
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)
E. 慢性粒细胞白血病加速期
题目解答
答案
D. 慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)
解析
本题考查慢性粒细胞白血病的诊断及相关知识。解题思路如下:
- 首先分析患者的临床表现,有上腹饱胀感且近一月症状加重伴有发热。
- 接着看实验室检查结果,血红蛋白$68g/L$,提示贫血;白细胞\\(80\times10^{9}/L\),明显升高;血小板$14\times10^{9}/L$,降低。
- 然后看骨髓检查,骨髓原(幼)淋巴细胞占$40\%$,说明骨髓中出现大量原(幼)淋巴细胞。
- 最后看基因检查,$Bcr/abl$融合基因阳性,$1) \(Bcr/abl$融合基因阳性常见于慢性粒细胞白血病;(2) 结合骨髓中原(幼)淋巴细胞占$3) \(40\%$,可诊断为慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)。