题目
1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后。持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为A. 给予退热,止惊B. 配伍更有效抗生素C. 给予地塞米松静点D. 20%甘露醇脱水E. 给予呋塞米脱水
1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后。持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为
A. 给予退热,止惊
B. 配伍更有效抗生素
C. 给予地塞米松静点
D. 20%甘露醇脱水
E. 给予呋塞米脱水
题目解答
答案
D. 20%甘露醇脱水
解析
步骤 1:识别症状和诊断
患儿1岁,高热剧烈呕吐2天,经腰穿脑脊液检查确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,这些症状表明患儿病情严重,需要紧急处理。
步骤 2:评估病情进展
患儿持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,这些症状提示可能存在颅内压增高和脑疝的风险。
步骤 3:选择紧急处理措施
在颅内压增高和脑疝风险的情况下,需要立即采取措施降低颅内压,以防止病情进一步恶化。20%甘露醇是一种有效的脱水剂,可以迅速降低颅内压,是紧急处理的首选。
患儿1岁,高热剧烈呕吐2天,经腰穿脑脊液检查确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,这些症状表明患儿病情严重,需要紧急处理。
步骤 2:评估病情进展
患儿持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,这些症状提示可能存在颅内压增高和脑疝的风险。
步骤 3:选择紧急处理措施
在颅内压增高和脑疝风险的情况下,需要立即采取措施降低颅内压,以防止病情进一步恶化。20%甘露醇是一种有效的脱水剂,可以迅速降低颅内压,是紧急处理的首选。