患儿女，7.，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A. 立即降温B. 少食多餐C. 雾化吸入D. 氧气吸入E. 吸痰

考查要点：本题主要考查儿科护理中呼吸道感染患者的护理措施选择，重点在于对痰液黏稠、排痰困难的处理原则。

解题核心思路：

1. 明确主要矛盾：患者因“痰液黏稠，不易咳出”导致呼吸不畅，这是当前最需要解决的问题。
2. 对比选项针对性：
   • 降温（A）针对发热，但体温仅低热（37.5℃），非紧急需求。
   • 少食多餐（B）针对食欲差，但非直接解决排痰困难。
   • 雾化吸入（C）可直接稀释痰液、促进排痰，是针对病因的核心措施。
   • 吸氧（D）需在缺氧时使用，但题目未提及明显缺氧表现。
   • 吸痰（E）虽可清除痰液，但属于被动措施，可能破坏患者自主排痰能力。

破题关键点：
痰液黏稠的核心矛盾在于分泌物无法有效排出，雾化吸入通过湿化气道、稀释痰液，帮助患者自主排痰，是最优选择。

选项分析

A. 立即降温

• 适用场景：高热（如体温≥38.5℃）或明显不适。
• 本题矛盾：体温仅低热（37.5℃），降温非优先需求。

B. 少食多餐

• 适用场景：食欲差导致营养摄入不足。
• 本题矛盾：当前首要问题是排痰困难，饮食调整非紧急措施。

C. 雾化吸入

• 核心作用：
  1. 湿化气道：稀释黏稠痰液，降低黏稠度。
  2. 药物辅助：可加入祛痰剂（如α-糜蛋白酶）或支气管扩张剂，增强排痰效果。
• 直接针对：痰液黏稠、不易咳出的病因，帮助患者自主排痰。

D. 氧气吸入

• 适用场景：存在低氧血症（如紫绀、呼吸困难）。
• 本题矛盾：未提及缺氧表现，吸氧无明确指征。

E. 吸痰

• 适用场景：患者完全无法自主排痰（如意识不清、痰量极多）。
• 本题矛盾：患者仍能咳嗽，吸痰属于被动干预，可能抑制自主排痰能力。

综合判断

雾化吸入（C）通过改善痰液性状和局部治疗，从根本上解决排痰困难，是当前最优先的护理措施。