患者，男，6岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音。首先考虑为（ ）。A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 室间隔缺损

步骤 1：理解心脏杂音的临床意义
心脏杂音是心脏疾病的重要体征之一，不同的心脏疾病会产生不同性质和位置的杂音。在胸骨左缘第3～4肋间闻及的全收缩期杂音，通常提示存在左心室与右心室之间的异常血流通道，如室间隔缺损。
步骤 2：分析选项
A. 二尖瓣狭窄：通常在心尖区闻及舒张期杂音。
B. 主动脉瓣关闭不全：通常在主动脉瓣区闻及舒张期杂音。
C. 二尖瓣关闭不全：通常在心尖区闻及全收缩期杂音。
D. 主动脉瓣狭窄：通常在主动脉瓣区闻及收缩期杂音。
E. 室间隔缺损：通常在胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音。
步骤 3：确定正确答案
根据题干描述，患者在胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，符合室间隔缺损的临床表现。