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医学
题目

(单选题)8月某日,某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹泻,5~10次/天,粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品,引起该食物中毒的病原菌最有可能是()A. 葡萄球菌B. 副溶血性弧菌C. 沙门菌D. 李斯特菌E. 肉毒梭菌

(单选题)8月某日,某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹泻,5~10次/天,粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品,引起该食物中毒的病原菌最有可能是()

A. 葡萄球菌

B. 副溶血性弧菌

C. 沙门菌

D. 李斯特菌

E. 肉毒梭菌

题目解答

答案

B. 副溶血性弧菌

解析

考查要点:本题主要考查对常见食源性细菌感染特点及临床表现的掌握,需结合流行病学特征(如食物种类、季节)和临床症状进行综合判断。

解题核心思路:

  1. 明确临床表现:患者出现脐周阵发性绞痛、洗肉水样腹泻,提示肠道黏膜严重受损,可能为侵袭性细菌感染。
  2. 关联食物类型:海鲜类食品是关键线索,需考虑嗜盐菌(副溶血性弧菌)的特性。
  3. 排除干扰选项:其他细菌(如沙门菌、葡萄球菌)的典型症状或食物来源与题目不符。

破题关键点:

  • 副溶血性弧菌是典型的海产品致病菌,感染后以脐周痛、黏液血便为特征,与题目高度契合。

选项分析

A. 葡萄球菌

  • 特点:通过肠毒素致病,症状以呕吐、恶心为主,腹泻较轻,粪便性状多为稀便,无黏液或血便。
  • 排除理由:与题目中“洗肉水样便”不符。

B. 副溶血性弧菌

  • 特点:
    1. 嗜盐性:常见于海产品(如虾、蟹、贝类)。
    2. 临床表现:脐周阵发性绞痛、黏液血便(洗肉水样),可伴有发热。
    3. 季节性:夏秋季高发,与题目中8月份背景一致。
  • 匹配度:完全符合题目描述。

C. 沙门菌

  • 特点:多见于家禽、肉类污染,症状为腹泻、发热,粪便为脓血便。
  • 排除理由:食物类型(海鲜)与沙门菌关联性较低。

D. 李斯特菌

  • 特点:易引发中枢神经系统感染(如脑膜炎),胃肠道症状不典型。
  • 排除理由:与题目症状不符。

E. 肉毒梭菌

  • 特点:以神经症状(如视力模糊、呼吸困难)为主,极少出现腹泻。
  • 排除理由:症状类型完全不符。

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