萎缩的心肌细胞内常可出现A. 疟色素B. 脂褐素C. 黑色素D. 胆红素E. 含铁血黄素

本题考查细胞病理学中细胞萎缩时的形态学改变，核心在于识别不同细胞内色素的来源和病理意义。关键点在于：

1. 脂褐素是细胞萎缩时常见的色素，由脂质过氧化物堆积形成，尤其在心肌、肝细胞等萎缩时明显。
2. 其他选项中的色素（如疟色素、黑色素等）分别对应特定病理过程或细胞类型，需通过排除法区分。

选项分析

A. 疟色素

• 由疟原虫感染红细胞后血红蛋白代谢产生，沉积于脾脏、淋巴结等处，与心肌细胞无关。

B. 脂褐素（正确答案）

• 细胞萎缩时典型色素，由脂质过氧化物和自噬泡堆积形成，呈黄褐色细颗粒，常见于萎缩的心肌细胞、肝细胞。

C. 黑色素

• 由酪氨酸代谢生成，主要存在于皮肤黑色素细胞、毛发等，与心肌细胞无关。

D. 胆红素

• 血红蛋白分解产物，经肝脏处理后排出，不属于细胞内色素沉积。

E. 含铁血黄素

• 由血红蛋白分解形成，常见于慢性缺氧或心衰时肺部沉积，而非心肌细胞内。