女，30岁，三天前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热（39.5℃）伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查∶左腰部轻叩痛，为明确诊断应首选下列哪项检查A. 腹部平片B. 血培养C. 核素肾扫描D. 尿常规E. 静脉肾盂造影

步骤 1：理解症状和体征
患者有高热、恶心、腰痛及尿频、尿急的症状，这些症状提示可能存在泌尿系统感染，尤其是肾盂肾炎。左腰部轻叩痛进一步支持了这一诊断。

步骤 2：选择合适的检查方法
为了明确诊断，需要进行能够显示泌尿系统结构和功能的检查。尿常规可以初步判断是否存在尿路感染，但不能显示肾脏结构。血培养可以检测血液中的细菌，但不能直接显示肾脏病变。核素肾扫描可以显示肾脏功能，但不能显示肾脏结构。腹部平片可以显示肾脏的大小和位置，但不能显示肾脏结构和功能。静脉肾盂造影（IVP）可以显示肾脏结构和功能，是诊断肾盂肾炎的首选检查方法。

步骤 3：选择最佳答案
根据上述分析，静脉肾盂造影（IVP）是明确诊断的最佳选择。