急性百草枯中毒患者，最有效的治疗方法是（）A. 洗胃B. 导泻C. 血液灌流D. 应用糖皮质激素

考查要点：本题主要考查对急性百草枯中毒治疗原则的掌握，重点在于区分不同治疗方法的核心作用和实施时机。

解题关键：

1. 百草枯中毒的病理特点：口服后吸收迅速（0.5-2小时达峰值），主要损伤肺、肾等器官。
2. 治疗优先级：减少毒物吸收是首要目标，而洗胃能直接清除胃内未吸收的毒物，是最有效的初始治疗手段。
3. 其他选项辨析：导泻、血液灌流、糖皮质激素均为后续辅助治疗，无法替代洗胃的早期作用。

选项分析

A. 洗胃

• 核心作用：通过清除胃内残留毒物，显著减少吸收量。
• 关键时机：需在中毒后1-2小时内进行，存活率可提升至77.78%。
• 操作要点：使用清水或生理盐水彻底冲洗至无色无味，单次用量5-10升。

B. 导泻

• 作用：促进肠道残留毒物排出，需在洗胃后使用硫酸镁等导泻剂。
• 局限性：仅针对已进入肠道的毒物，无法直接减少胃内吸收。

C. 血液灌流

• 作用：清除已吸收的百草枯，尤其适用于大剂量中毒或洗胃不彻底的情况。
• 时机：建议在中毒后6小时内进行，但需依赖设备且不能替代洗胃。

D. 糖皮质激素

• 作用：抑制炎症反应和肺纤维化，需早期大剂量使用。
• 局限性：属于辅助治疗，无法直接减少毒物总量。

总结

洗胃是急性百草枯中毒的“黄金治疗”，需争分夺秒实施。后续需结合血液灌流、导泻和药物治疗，但无法替代洗胃的首要地位。