题目
女,60岁。咳嗽伴痰中带血3个月,胸部X线片示左肺门阴影,大小3cm×2cm,行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是:A. 支气管镜检查B. 经胸壁穿剌活检C. 胸部MRID. 胸部CTE. 再次痰液检查癌细胞
女,60岁。咳嗽伴痰中带血3个月,胸部X线片示左肺门阴影,大小3cm×2cm,行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是:
A. 支气管镜检查
B. 经胸壁穿剌活检
C. 胸部MRI
D. 胸部CT
E. 再次痰液检查癌细胞
题目解答
答案
A. 支气管镜检查
解析
步骤 1:分析患者症状和影像学表现
患者为60岁女性,有咳嗽和痰中带血的症状,胸部X线片显示左肺门有阴影,大小为3cm×2cm。这些症状和影像学表现提示可能存在肺部恶性肿瘤,如肺癌。
步骤 2:评估痰细胞学检查结果
患者已经进行了3次痰细胞学检查,结果均为阴性。这可能是因为痰液中癌细胞数量较少,或者癌细胞在痰液中分布不均,导致检测结果不准确。
步骤 3:选择进一步检查方法
为了明确诊断,需要选择一种更准确的检查方法。支气管镜检查可以直接观察气管和支气管内部情况,并可以取组织进行病理学检查,是诊断肺部恶性肿瘤的金标准。经胸壁穿刺活检、胸部MRI和胸部CT等检查方法虽然也可以提供诊断信息,但不如支气管镜检查准确。
患者为60岁女性,有咳嗽和痰中带血的症状,胸部X线片显示左肺门有阴影,大小为3cm×2cm。这些症状和影像学表现提示可能存在肺部恶性肿瘤,如肺癌。
步骤 2:评估痰细胞学检查结果
患者已经进行了3次痰细胞学检查,结果均为阴性。这可能是因为痰液中癌细胞数量较少,或者癌细胞在痰液中分布不均,导致检测结果不准确。
步骤 3:选择进一步检查方法
为了明确诊断,需要选择一种更准确的检查方法。支气管镜检查可以直接观察气管和支气管内部情况,并可以取组织进行病理学检查,是诊断肺部恶性肿瘤的金标准。经胸壁穿刺活检、胸部MRI和胸部CT等检查方法虽然也可以提供诊断信息,但不如支气管镜检查准确。