[单选，A2型题，A1/A2型题] 下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（）。A . 下肢外旋，短缩B . 骨盆分离挤压试验阳性C . 局部肿胀，皮下瘀斑D . 直腿抬高试验阳性E . 髂部屈曲，内收，内旋畸形

考查要点：本题主要考查骨盆骨折的临床诊断体征，需明确各选项中体征的临床意义及特异性。

解题核心思路：骨盆骨折的诊断需结合病史、体格检查及影像学检查。其中，骨盆分离挤压试验阳性是骨盆骨折最具特异性的体征，直接反映骨盆环的完整性是否受损。

破题关键点：

1. 排除非特异性症状：如局部肿胀、下肢畸形等可能由其他损伤引起。
2. 抓住特异性体征：骨盆分离挤压试验通过施加外力观察骨盆稳定性，阳性结果提示骨折。

选项分析

A. 下肢外旋、短缩

• 可见于髋关节脱位（如股骨头脱位），而非骨盆骨折的特异性表现。

B. 骨盆分离挤压试验阳性

• 关键体征：通过双手按压骨盆一侧，若出现疼痛或两侧不对称，提示骨盆环损伤（如骶髂关节或耻骨联合骨折）。
• 特异性高：直接反映骨盆结构的稳定性破坏。

C. 局部肿胀、皮下瘀斑

• 软组织损伤或骨折的常见表现，但非骨盆骨折独有。

D. 直腿抬高试验阳性

• 提示神经根受压（如腰椎间盘突出），与骨盆骨折无关。

E. 髂部屈曲、内收、内旋畸形

• 更符合髋关节后脱位的表现，而非骨盆骨折的特异性征象。