题目
患者男性,60 岁,既往有慢性支气管炎病史 10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易 咳出就诊,体温 36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者应采取的护理措施不包括A. 指导病人有效咳嗽B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击C. 督促病人每日饮水 1500ml 以上D. 用超声雾化吸入湿化气道E. 进行体位引流
患者男性,60 岁,既往有慢性支气管炎病史 10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易 咳出就诊,体温 36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者应采取的护理措施不包括
A. 指导病人有效咳嗽
B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击
C. 督促病人每日饮水 1500ml 以上
D. 用超声雾化吸入湿化气道
E. 进行体位引流
题目解答
答案
E. 进行体位引流
解析
步骤 1:评估患者症状
患者有慢性支气管炎病史,目前出现咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出,体温正常,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,提示可能存在肺部感染。
步骤 2:分析护理措施
A. 指导病人有效咳嗽:有助于清除呼吸道分泌物,改善通气。
B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击:有助于松动痰液,促进痰液排出。
C. 督促病人每日饮水 1500ml 以上:增加液体摄入量,有助于稀释痰液,便于咳出。
D. 用超声雾化吸入湿化气道:有助于湿化气道,稀释痰液,便于咳出。
E. 进行体位引流:体位引流适用于肺部有大量痰液积聚的患者,但该患者痰液不易咳出,且没有明确的大量痰液积聚的证据,因此不适宜进行体位引流。
步骤 3:选择不合适的护理措施
根据患者情况,体位引流不适用于该患者,因此选项E是不合适的护理措施。
患者有慢性支气管炎病史,目前出现咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出,体温正常,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,提示可能存在肺部感染。
步骤 2:分析护理措施
A. 指导病人有效咳嗽:有助于清除呼吸道分泌物,改善通气。
B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击:有助于松动痰液,促进痰液排出。
C. 督促病人每日饮水 1500ml 以上:增加液体摄入量,有助于稀释痰液,便于咳出。
D. 用超声雾化吸入湿化气道:有助于湿化气道,稀释痰液,便于咳出。
E. 进行体位引流:体位引流适用于肺部有大量痰液积聚的患者,但该患者痰液不易咳出,且没有明确的大量痰液积聚的证据,因此不适宜进行体位引流。
步骤 3:选择不合适的护理措施
根据患者情况,体位引流不适用于该患者,因此选项E是不合适的护理措施。