患者男性，60 岁，既往有慢性支气管炎病史 10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易 咳出就诊，体温 36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者应采取的护理措施不包括A. 指导病人有效咳嗽B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击C. 督促病人每日饮水 1500ml 以上D. 用超声雾化吸入湿化气道E. 进行体位引流

本题考查慢性支气管炎急性加重期患者的护理措施。关键点在于区分不同排痰方法的适用情况。体位引流通常用于支气管扩张、肺脓肿等特定疾病，通过重力促进痰液排出。而慢性支气管炎患者的痰液分布广泛，体位引流效果有限，且可能增加体力消耗，因此不属于常规护理措施。

选项分析

• A. 指导病人有效咳嗽：正确。有效咳嗽能帮助清除气道分泌物。
• B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击：正确。叩击促进痰液松动。
• C. 督促病人每日饮水 1500ml 以上：正确。多饮水稀释痰液，便于排出。
• D. 用超声雾化吸入湿化气道：正确。湿化气道降低痰液黏稠度。
• E. 进行体位引流：错误。体位引流针对性强，慢性支气管炎患者痰液分布广，效果不明显，且非常规操作。