题目
夜盲伴有慢性进行性视野缩小见于()A. 视神经萎缩B. 视网膜静脉阻塞C. 视网膜色素变性D. 糖尿病视网膜病变E. 原发性闭角性青光眼
夜盲伴有慢性进行性视野缩小见于()
A. 视神经萎缩
B. 视网膜静脉阻塞
C. 视网膜色素变性
D. 糖尿病视网膜病变
E. 原发性闭角性青光眼
题目解答
答案
C. 视网膜色素变性
解析
本题考查对眼科疾病临床表现的识别能力,核心在于区分不同眼底疾病的典型症状。关键点在于理解夜盲和慢性进行性视野缩小的病理基础,以及各选项疾病的特征性表现。
破题关键:
- 夜盲通常与视网膜杆状细胞功能障碍相关,常见于遗传性或退行性疾病。
- 慢性进行性视野缩小提示病变是缓慢进展的,且影响周边视野。
- 需结合选项中各疾病的典型临床表现进行排除。
选项分析
A. 视神经萎缩
- 症状:视力减退或失明,颜色视觉异常,但无特异性夜盲。
- 关键点:病变在视神经,而非视网膜,与题目中的“夜盲”关联性弱。
B. 视网膜静脉阻塞
- 症状:急性或亚急性视力下降,可能伴有视网膜出血,但视野缩小非慢性进行性。
- 关键点:病变以血管阻塞为主,不符合“慢性”特点。
C. 视网膜色素变性
- 症状:
- 夜盲(杆状细胞退化导致暗适应能力下降)。
- 慢性进行性视野缩小(周边视野逐渐丧失,最终形成管状视野)。
- 关键点:符合题目中两个核心症状,且为遗传性退行性疾病,病程缓慢。
D. 糖尿病视网膜病变
- 症状:早期无症状,晚期可因黄斑水肿或新生血管导致视力下降,但无特异性夜盲。
- 关键点:病变与代谢异常相关,视野缩小多为急性并发症(如玻璃体积血)导致。
E. 原发性闭角性青光眼
- 症状:急性发作时有眼痛、视力骤降,慢性病例视野缺损但无夜盲。
- 关键点:核心症状为眼压升高,与视网膜退行性病变无关。