[单选题]对高渗性缺水病人进行输液治疗时,应首先输入A. 等渗盐溶液B. 5%葡萄糖溶液C. 平衡溶液D. 右旋糖酐溶液。E. 林格液

高渗性缺水的特点是细胞外液渗透压升高，主要因水分丢失过多或摄入不足导致。治疗时需优先补充水分而非电解质，以降低血浆渗透压，避免细胞内液进一步外流。若直接输入等渗盐溶液，可能加重细胞脱水。因此，5%葡萄糖溶液作为低渗液体，能有效补充细胞外液的水分，是首选用药。

高渗性缺水的病理生理特点

• 细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴觉中枢，患者极度口渴。
• 体内水分从细胞外液向细胞内液转移，导致细胞外液量减少，细胞内液也减少。

治疗原则

1. 优先补充水分：降低血浆渗透压，缓解高渗状态。
2. 避免快速输入高渗液体：防止细胞内液进一步外流，导致脑水肿等并发症。

选项分析

• A. 等渗盐溶液：适用于等渗性缺水，补充血容量，但会增加细胞外液渗透压。
• B. 5%葡萄糖溶液：低渗液体，补充水分，代谢后无电解质残留，是高渗性缺水的首选用药。
• C. 平衡溶液：常用于等渗性缺水或代谢性酸中毒。
• D. 右旋糖酐溶液：主要用于低血容量休克，非高渗性缺水的首选。
• E. 林格液：等渗电解质溶液，适用于维持体液平衡，但不适用于高渗性缺水的初始治疗。