题目
8.老年男性患者,主诉胸痛,如为心绞痛还要具备A. 劳累时发作B. 胸骨后闷痛C. 持续数分钟D. 持续数小时
8.老年男性患者,主诉胸痛,如为心绞痛还要具备
A. 劳累时发作
B. 胸骨后闷痛
C. 持续数分钟
D. 持续数小时
题目解答
答案
ABC
A. 劳累时发作
B. 胸骨后闷痛
C. 持续数分钟
A. 劳累时发作
B. 胸骨后闷痛
C. 持续数分钟
解析
本题考查心绞痛的临床表现特点,解题思路是依据心绞痛典型的发作诱因、疼痛部位和持续时间等特征,对每个选项进行逐一分析判断。
- 选项A:
- 劳累是心绞痛常见的诱发因素。当人体进行体力劳动或运动时,心脏的负荷增加,需要更多的氧气供应。而冠状动脉存在狭窄或痉挛等病变时,无法相应地增加血流量来满足心肌对氧气的需求,就会导致心肌缺血缺氧,从而引发心绞痛发作。所以劳累时发作是心绞痛的一个重要特点,选项A正确。
- 选项B:
- 心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区。这是因为心脏的神经支配特点,心肌缺血缺氧产生的刺激通过神经传导,在体表的投影区域多表现为胸骨后闷痛。所以胸骨后闷痛是心绞痛典型的疼痛部位表现,选项B正确。
- 选项C:
- 心绞痛发作一般持续数分钟,通常为3 - 5分钟,很少超过15分钟。这是由于心绞痛发作时,心肌缺血缺氧的程度相对较轻,且机体自身的调节机制会在短时间内发挥作用,使冠状动脉的血流量有所改善,缓解心肌缺血缺氧状态,从而使疼痛在数分钟内缓解。所以持续数分钟符合心绞痛的发作特点,选项C正确。
- 选项D:
- 如果胸痛持续数小时,往往提示病情较为严重,可能不是单纯的心绞痛,而有可能是心肌梗死等更严重的心血管疾病。心肌梗死时,冠状动脉发生完全堵塞,心肌持续严重缺血缺氧,导致心肌坏死,疼痛持续时间会明显延长,可达数小时甚至更长。所以持续数小时不符合心绞痛的特点,选项D错误。