题目
病人,男3岁,高热3日,频繁抽搐1小时于8月21日入院,体格检查:T39、7℃,浅昏迷,脑膜刺激征(+),血常规:白细胞15、7×109/L,中性0、73。脑脊液检查:压力增高,外观微浊,白细胞计数270×106/L,中性粒细胞0、62,糖、氯化物正常,蛋白质轻度增高。首先考虑的疾病是()。A. 流行性乙型脑炎B. 中毒性菌痢C. 流行性脑脊髓膜炎D. 流行性感冒E. 严重急性呼吸综合征
病人,男3岁,高热3日,频繁抽搐1小时于8月21日入院,体格检查:T39、7℃,浅昏迷,脑膜刺激征(+),血常规:白细胞15、7×109/L,中性0、73。脑脊液检查:压力增高,外观微浊,白细胞计数270×106/L,中性粒细胞0、62,糖、氯化物正常,蛋白质轻度增高。首先考虑的疾病是()。
A. 流行性乙型脑炎
B. 中毒性菌痢
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性感冒
E. 严重急性呼吸综合征
题目解答
答案
A. 流行性乙型脑炎
解析
步骤 1:分析病人的症状和体征
病人出现高热、频繁抽搐、浅昏迷、脑膜刺激征阳性,这些症状提示可能存在中枢神经系统感染。
步骤 2:分析实验室检查结果
血常规显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示存在感染。脑脊液检查显示压力增高,外观微浊,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,糖和氯化物正常,蛋白质轻度增高,这些结果提示存在脑膜炎。
步骤 3:结合流行病学特点
病人发病于8月,且为儿童,提示可能存在流行性乙型脑炎的可能。
病人出现高热、频繁抽搐、浅昏迷、脑膜刺激征阳性,这些症状提示可能存在中枢神经系统感染。
步骤 2:分析实验室检查结果
血常规显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示存在感染。脑脊液检查显示压力增高,外观微浊,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,糖和氯化物正常,蛋白质轻度增高,这些结果提示存在脑膜炎。
步骤 3:结合流行病学特点
病人发病于8月,且为儿童,提示可能存在流行性乙型脑炎的可能。