题目
关于宫颈活组织检查，错误的是()A. 选择病变最严重区，多点或单点取材B. 在碘试验阴性区域活检C. 注意深度，要有上皮全层和部分间质组织D. 在肿瘤固有荧光检测阳性部位活检E. 确诊宫颈癌和癌前病变最可靠和不可缺少的方法
关于宫颈活组织检查，错误的是() A. 选择病变最严重区，多点或单点取材 B. 在碘试验阴性区域活检 C. 注意深度，要有上皮全层和部分间质组织 D. 在肿瘤固有荧光检测阳性部位活检 E. 确诊宫颈癌和癌前病变最可靠和不可缺少的方法
题目解答
答案
宫颈活组织检查（活检）是确诊宫颈癌及癌前病变的关键方法。需结合以下要点分析选项：
1. **取材部位**：应选择可疑病变区域（如碘试验阴性区、肿瘤固有荧光阳性区）或宫颈鳞柱交接部的典型高危区域（如3、6、9、12点），而非“病变最严重区”。多点取材可提高准确性，但“最严重区”并非标准操作。
2. **组织要求**：活检需包含上皮全层及部分间质组织，确保病理诊断的全面性。
3. **诊断可靠性**：宫颈活检是确诊的“最可靠和不可缺少的方法”。
**错误选项**：
- **A**错误。活检应覆盖可疑区域而非单纯“最严重区”，多点取材更合理。
- **其他选项（B、C、D、E）均符合规范**。
**答案**：A
解析
本题考查宫颈活组织检查的规范操作，需明确各选项中描述是否符合临床实践标准。解题核心在于：
- 取材部位的选择：需覆盖可疑病变区域（如碘试验阴性区、肿瘤固有荧光阳性区），而非仅选择“病变最严重区”。
- 组织要求：活检需包含上皮全层及部分间质组织。
- 诊断价值：宫颈活检是确诊宫颈癌及癌前病变的“金标准”。
错误选项的关键在于取材部位的描述不规范，需结合选项逐一分析。
选项分析
A. 选择病变最严重区，多点或单点取材
- 错误。活检应选择可疑病变区域（如碘试验阴性区、肿瘤固有荧光阳性区）或宫颈鳞柱交接部的高危区域（如3、6、9、12点），而非单纯“病变最严重区”。多点取材可提高准确性，但“最严重区”并非标准操作。
B. 在碘试验阴性区域活检
- 正确。碘试验阴性区提示局部宫颈上皮细胞糖原减少，可能存在病变，是活检的合理部位。
C. 注意深度，要有上皮全层和部分间质组织
- 正确。活检需取到完整的上皮层及部分间质，确保病理诊断的准确性。
D. 在肿瘤固有荧光检测阳性部位活检
- 正确。固有荧光检测阳性区提示异常细胞，是活检的推荐部位。
E. 确诊宫颈癌和癌前病变最可靠和不可缺少的方法
- 正确。宫颈活检是病理诊断的“金标准”，不可替代。