（单选题）女孩，1岁，腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：血WBC6.0×109/L，血Na+：127mmol/L，K+：3.7mmol/L，BE-：15mmol/L。最可能的病原体是（）A. 侵袭性大肠埃希菌B. 白色念珠菌C. 产毒性大肠埃希菌D. 金黄色葡萄球菌E. 轮状病毒

考查要点：本题主要考查对不同病原体引起腹泻的临床特点及实验室检查的综合判断能力，需结合患儿年龄、临床表现、实验室检查等信息进行分析。

解题核心思路：

1. 明确腹泻类型：根据大便性状（蛋花汤样）、脱水表现（前囟凹陷、皮肤弹性差等）、血钠降低（127 mmol/L）等特征，提示分泌性腹泻。
2. 排除干扰选项：
   • 轮状病毒：秋冬季高发，蛋花汤样便，易致低钠血症和代谢性酸中毒。
   • 产毒性大肠埃希菌：虽可引起水样便，但常伴有白细胞升高，本题白细胞正常。
   • 侵袭性大肠埃希菌/金葡菌：常表现为脓血便，中毒症状重，白细胞多升高。
   • 白色念珠菌：多见黏液样便，临床表现较轻。
3. 关键指标：血钠降低、BE负值（代谢性酸中毒）进一步支持轮状病毒肠炎。

临床表现分析：

• 蛋花汤样便：提示小肠受累，分泌性腹泻为主。
• 脱水征象（前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢凉）：符合中度脱水。
• 血钠127 mmol/L：低于正常（135-145 mmol/L），提示低渗性脱水，常见于轮状病毒肠炎。
• BE-15 mmol/L：代谢性酸中毒，与脱水、腹泻丢失HCO3⁻相关。
• 白细胞正常：排除细菌感染（如金葡菌、侵袭性大肠埃希菌）。

选项排除：

• A、D（侵袭性细菌）：需脓血便、白细胞升高，不符。
• B（白色念珠菌）：多见黏液样便，临床表现较轻。
• C（产毒性大肠埃希菌）：常伴白细胞升高，本题白细胞正常。
• E（轮状病毒）：符合蛋花汤样便、低钠血症、代谢性酸中毒。