题目
患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理是()A. 应用烤灯B. 给予补液C. 给予输血D. 热水擦浴E. 用热水袋保暖
患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵医嘱输血、补液。该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理是()
A. 应用烤灯
B. 给予补液
C. 给予输血
D. 热水擦浴
E. 用热水袋保暖
题目解答
答案
E. 用热水袋保暖
解析
考查要点:本题主要考查休克患者体温过低的护理措施选择,需结合患者当前的生理状态和护理原则进行判断。
解题核心思路:
休克患者因微循环障碍易出现体温降低,但需避免骤然升温导致不良反应。关键点在于选择温和、安全的保暖方式,同时不干扰已有的治疗措施(如输血、补液)。
破题关键:
- 热水袋是常用的温和保暖方式,能缓慢提升体温且操作简便。
- 排除干扰项:烤灯可能局部过热,热水擦浴可能刺激血管,补液和输血虽重要但非直接解决体温问题。
选项分析
A. 应用烤灯
烤灯常用于局部治疗(如伤口),但可能因局部温度过高导致患者不适,且休克患者对温度变化敏感,易引发体温不均。
B. 给予补液
补液是休克治疗的基础,但题目中已明确医嘱包含补液,且此选项未直接解决体温过低的问题。
C. 给予输血
输血用于纠正失血性休克,与体温调节无直接关系,且题目中已提及输血医嘱。
D. 热水擦浴
热水擦浴可能刺激皮肤血管扩张,加重休克状态,且患者可能因寒冷反应而抵触。
E. 用热水袋保暖
热水袋能提供温和、持续的热量,避免骤然升温,同时操作安全,符合休克患者护理原则。