题目
脑出血患者急性期处理的重要环节是A. 积极准备手术B. 止血治疗C. 降压药物降压D. 早期康复治疗E. 控制脑水肿,降低颅内压
脑出血患者急性期处理的重要环节是
A. 积极准备手术
B. 止血治疗
C. 降压药物降压
D. 早期康复治疗
E. 控制脑水肿,降低颅内压
题目解答
答案
E. 控制脑水肿,降低颅内压
解析
本题考查脑出血急性期的处理原则。脑出血急性期的核心矛盾是颅内压升高导致脑疝风险,因此首要任务是控制脑水肿、降低颅内压。其他选项如手术、止血、降压等虽重要,但并非急性期处理的直接关键环节。
选项分析
A. 积极准备手术
手术通常用于脑出血量大(如血肿>30ml)或中线移位明显的患者,但急性期需先通过保守治疗控制颅内压,并非所有患者都需要立即手术。
B. 止血治疗
止血药物(如凝血酶)可能对部分患者有效,但现代指南更强调控制颅内压而非单纯止血,且过度止血可能增加血栓风险。
C. 降压药物降压
脑出血患者血压升高是颅内压升高的代偿反应,降压需谨慎,一般在颅内压控制后缓慢调整,避免脑灌注不足。
D. 早期康复治疗
康复治疗应在病情稳定(通常7-14天后)再开展,急性期以生命支持和颅内压管理为主。
E. 控制脑水肿,降低颅内压
脑水肿是脑出血致死致残的主要原因,通过甘露醇等脱水剂降低颅内压是急性期的核心措施,可有效预防脑疝。