男性, 37岁,上腹部隐痛 2 年,诊断慢性萎缩性胃炎,胃镜检查可见A. 黏膜萎缩B. 黏膜肥厚C. 黏膜广泛炎症细胞浸润D. 黏膜充血、水肿E. 黏膜糜烂、出血

本题考查慢性萎缩性胃炎的胃镜典型表现。解题核心在于掌握该疾病的病理特征：胃黏膜腺体萎缩，导致黏膜变薄、颜色改变等。需注意区分其他胃炎类型（如肥厚性胃炎、急性胃炎）的胃镜表现，避免混淆。

慢性萎缩性胃炎的主要病理特征是胃黏膜腺体萎缩，即腺体数量减少、体积变小，甚至被纤维组织和肠上皮化生替代。胃镜检查时，黏膜呈现以下典型表现：

1. 黏膜颜色变淡（因腺体减少，分泌功能下降）。
2. 黏膜皱襞变细或消失（黏膜萎缩导致结构变平）。
3. 黏膜下血管透见（黏膜变薄后可见血管网）。

选项分析：

• A. 黏膜萎缩：正确。直接对应慢性萎缩性胃炎的核心病理改变。
• B. 黏膜肥厚：错误。见于肥厚性胃炎，与本病相反。
• C. 黏膜广泛炎症细胞浸润：错误。活动性炎症（如急性胃炎）的表现。
• D. 黏膜充血、水肿：错误。多见于急性或活动性胃炎。
• E. 黏膜糜烂、出血：错误。常见于急性胃黏膜病变或溃疡。