患者，女，22岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A. 胸部CTB. 心脏超声波C. 支气管激发试验D. 动脉血气分析E. 纤维支气管镜

步骤 1：分析患者症状和病史
患者为22岁女性，反复发作性干咳伴胸闷，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。这些症状和病史提示患者可能患有支气管哮喘。

步骤 2：选择合适的检查方法
支气管哮喘的诊断需要通过支气管激发试验来明确。支气管激发试验是通过吸入支气管收缩剂（如组胺或乙酰甲胆碱）来诱发支气管收缩，从而评估气道反应性。如果患者对支气管收缩剂的反应性增高，即可诊断为支气管哮喘。

步骤 3：排除其他检查方法
A. 胸部CT：虽然可以提供更详细的肺部影像，但对支气管哮喘的诊断帮助不大。
B. 心脏超声波：主要用于心脏疾病的诊断，与支气管哮喘无关。
D. 动脉血气分析：主要用于评估呼吸功能，但不能直接诊断支气管哮喘。
E. 纤维支气管镜：主要用于检查气道结构，对支气管哮喘的诊断帮助不大。