肺结核最主要的传播途径为A. 直接蔓延B. 消化道传播C. 淋巴传播D. 呼吸道传播E. 血液传播

本题考查肺结核的传播途径相关知识点。解题思路是需要了解肺结核这种疾病在人体之间传播的常见方式，然后对每个选项进行分析判断。

• 选项A：直接蔓延
  直接蔓延通常是指肿瘤等病变在局部组织内的扩展，而不是肺结核在人与人之间的传播方式，所以A选项错误。
• 选项B：消化道传播
  虽然理论上结核菌有可能通过被污染的食物等经消化道进入人体，但这并不是肺结核最主要的传播途径，所以B选项错误。
• 选项C：淋巴传播
  淋巴传播一般是指病原体在淋巴系统内的扩散，它不是肺结核在人群中传播的主要途径，所以C选项错误。
• 选项D：呼吸道传播
  肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会把含有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫就可能被感染，这是肺结核最主要的传播途径，所以D选项正确。
• 选项E：血液传播
  血液传播常见于一些通过血液传播的疾病，如乙肝、艾滋病等，不是肺结核的主要传播途径，所以E选项错误。