题目
男性,28岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 支气管肺癌E. 慢性纤维空洞型肺结核
男性,28岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 支气管肺癌
E. 慢性纤维空洞型肺结核
题目解答
答案
C. 浸润型肺结核
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者为男性,28岁,有吸烟史,出现低热、咳嗽2个月,痰中带血1周。查体发现双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。这些症状和体征提示患者可能患有肺部感染性疾病,尤其是肺结核。
步骤 2:鉴别诊断
A. 原发型肺结核:多见于儿童,症状较轻,一般不出现淋巴结肿大。
B. 血行播散型肺结核:多见于急性感染,症状较重,一般不出现淋巴结肿大。
C. 浸润型肺结核:多见于成人,症状较重,可出现淋巴结肿大,胸片示云雾状阴影。
D. 支气管肺癌:多见于中老年人,症状较重,一般不出现淋巴结肿大。
E. 慢性纤维空洞型肺结核:多见于慢性感染,症状较重,一般不出现淋巴结肿大。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状、体征和胸片结果,最可能的诊断是浸润型肺结核。浸润型肺结核多见于成人,症状较重,可出现淋巴结肿大,胸片示云雾状阴影。
患者为男性,28岁,有吸烟史,出现低热、咳嗽2个月,痰中带血1周。查体发现双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。这些症状和体征提示患者可能患有肺部感染性疾病,尤其是肺结核。
步骤 2:鉴别诊断
A. 原发型肺结核:多见于儿童,症状较轻,一般不出现淋巴结肿大。
B. 血行播散型肺结核:多见于急性感染,症状较重,一般不出现淋巴结肿大。
C. 浸润型肺结核:多见于成人,症状较重,可出现淋巴结肿大,胸片示云雾状阴影。
D. 支气管肺癌:多见于中老年人,症状较重,一般不出现淋巴结肿大。
E. 慢性纤维空洞型肺结核:多见于慢性感染,症状较重,一般不出现淋巴结肿大。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状、体征和胸片结果,最可能的诊断是浸润型肺结核。浸润型肺结核多见于成人,症状较重,可出现淋巴结肿大,胸片示云雾状阴影。