患者,男,46岁。阵发性心悸、头晕5年,发作性心前区疼痛1周。胸部X线检查见心影呈靴型。下列哪项体征具有诊断意义()A. 心尖冲动向左下移位,呈抬举性B. 心浊音界向左下扩大，心腰凹陷C. 主动脉瓣区第二心音亢进D. 主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音E. 脉压增大,伴有水冲脉

步骤 1：分析心影呈靴型的临床意义
心影呈靴型是主动脉瓣狭窄或关闭不全的典型X线表现，提示心脏结构异常，特别是主动脉瓣病变。
步骤 2：分析选项中的体征
A. 心尖冲动向左下移位，呈抬举性：这通常提示左心室肥厚，但不特异于主动脉瓣病变。
B. 心浊音界向左下扩大，心腰凹陷：这提示心脏扩大，但不特异于主动脉瓣病变。
C. 主动脉瓣区第二心音亢进：这提示主动脉瓣病变，但不特异于主动脉瓣关闭不全。
D. 主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音：这是主动脉瓣关闭不全的典型体征，具有诊断意义。
E. 脉压增大，伴有水冲脉：这提示主动脉瓣关闭不全，但不特异于主动脉瓣病变。
步骤 3：选择具有诊断意义的体征
根据上述分析，主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音是主动脉瓣关闭不全的典型体征，具有诊断意义。