题目
49.患儿,男,3岁。呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机-|||-过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿-|||-浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。-|||-该护士应立即采取的措施是-|||-A.给予高流量吸氧-|||-B.减慢呼吸频率-|||-C.检查有无气道阻塞-|||-D.采集血气分析标本-|||-E.减慢呼吸兴奋药滴速

题目解答
答案

解析
本题考查呼吸衰竭患儿呼吸机使用过程中出现CO₂潴留的临床表现及紧急处理。关键点在于识别CO₂潴留引起的典型体征(如皮肤潮红、球结膜充血等),并明确气道阻塞是导致通气不足的核心原因。解题核心思路是:当患儿出现CO₂潴留表现时,需优先排除气道阻塞,确保通气道通畅后再调整其他参数。
临床表现分析
患儿出现以下体征:
- 浅表静脉充盈:CO₂潴留导致血管扩张
- 球结膜充血:CO₂刺激血管扩张
- 皮肤潮红、大汗淋漓:CO₂引起的全身血管扩张反应
选项分析
选项C(检查气道阻塞)是正确答案。
CO₂潴留的根本原因是通气不足,而通气不足最常见的原因是气道阻塞(如分泌物堵塞、气管插管移位)。若不及时解除阻塞,CO₂无法排出,病情会迅速恶化。其他选项(如调整呼吸频率、吸氧等)属于后续处理措施,而非首要步骤。