患者，男，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1月前咯血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）A. EKGB. 摄正侧位胸片C. 查痰细菌培养及药敏，血培养D. 痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验E. 纤维支气管镜检查

本题考查慢性呼吸系统疾病的诊断检查方法。解题思路是根据患者的临床表现，分析可能的疾病，然后判断哪种检查方法是首选的、能快速初步明确病情的检查。

患者有慢性咳嗽、咳痰20年，冬季加重，近期消瘦、咳嗽加重、咯血丝痰、发热伴右上胸痛，考虑可能存在肺部的病变，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核、肺癌等。

• 选项A：EKG（心电图）：主要用于检查心脏的电活动情况，对于心脏疾病的诊断有重要价值，但对于肺部疾病的诊断没有直接帮助，所以该选项不符合要求。
• 选项B：摄正侧位胸片：胸片可以清晰地显示肺部的大致形态、结构，能够发现肺部的炎症、肿瘤、结核等病变，是一种简单、快速、经济的检查方法，对于初步判断肺部病变的部位、范围等有重要意义，所以是入院后首选的检查，该选项正确。
• 选项C：查痰细菌培养及药敏，血培养：痰细菌培养及药敏试验主要用于明确呼吸道感染的病原菌，并指导抗生素的选择；血培养主要用于诊断菌血症等全身性感染。但这些检查需要一定的时间才能出结果，不能作为首选的快速诊断方法，所以该选项不合适。
• 选项D：痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验：这些检查主要用于诊断肺结核。虽然患者有咯血丝痰等表现，有肺结核的可能，但不能仅凭这些表现就首先考虑肺结核，而且这些检查也需要一定时间，不是首选的检查，所以该选项不正确。
• 选项E：纤维支气管镜检查：主要用于观察气管和支气管内的病变情况，对于诊断支气管内肿瘤、异物等有重要价值，但它是一种有创检查，一般不作为首选，通常在胸片等检查发现异常后，为了进一步明确诊断才会考虑使用，所以该选项也不合适。