胆道手术后 T 管引流的护理措施正确的是（ ）【多选题】A. 妥善固定 T 管，防止脱落B. 保持引流通畅，避免受压、扭曲C. 观察并记录引流液的颜色、量及性状D. 术后 1-2 天即可拔管E. 拔管前需夹管观察及胆道造影

本题考查胆道手术后T管引流的护理措施，需掌握T管固定、引流管理、观察要点及拔管时机。解题核心在于：

1. T管固定方法（防止脱落）；
2. 保持引流通畅（避免受压、逆流）；
3. 观察引流液性状（颜色、量、性质）；
4. 拔管前准备（夹管试验和胆道造影）；
5. 拔管时间（需至少10-14天，非术后1-2天）。

选项分析

A. 妥善固定T管，防止脱落

正确。T管需用胶布固定于腹壁皮肤（如“高举平台法”），避免固定于床单或受牵拉脱出。躁动患者需专人看护或约束，防止自行拔管。

B. 保持引流通畅，避免受压、扭曲

正确。需定期挤压引流管，防止血块、结石堵塞；平卧时引流袋低于腋中线，活动时低于腹部切口，避免逆流感染。

C. 观察并记录引流液的颜色、量及性状

正确。正常胆汁呈黄绿色、清亮，术后引流量逐渐减少（从300-500ml/日降至200ml/日）。异常情况（如血性、脓性、突然增多或减少）需及时处理。

D. 术后1-2天即可拔管

错误。T管需留置至少10-14天，待窦道形成后拔除。过早拔管易导致胆汁性腹膜炎或胆瘘。

E. 拔管前需夹管观察及胆道造影

正确。拔管前需夹管试验（术后10-14天，逐步延长夹闭时间），观察有无腹痛、发热等；并行胆道造影确认胆道通畅，无结石残留后方可拔管。