题目
患儿,9个月,腹泻6h,体温37.5℃,肛周出现潮红,该患儿目前最主要的护理问题A. 皮肤完整性受损B. 体温过高C. 体液不足D. 营养失调:低于机体需要量E. 心输出量减少
患儿,9个月,腹泻6h,体温37.5℃,肛周出现潮红,该患儿目前最主要的护理问题
A. 皮肤完整性受损
B. 体温过高
C. 体液不足
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 心输出量减少
题目解答
答案
A. 皮肤完整性受损
解析
步骤 1:评估体温
患儿体温为37.5℃,属于正常体温范围,因此体温过高不是主要护理问题。
步骤 2:评估体液状态
题目中没有提到患儿有脱水的迹象,因此体液不足不是主要护理问题。
步骤 3:评估营养状态
题目中没有提到患儿有营养不良的迹象,因此营养失调不是主要护理问题。
步骤 4:评估心输出量
题目中没有提到患儿有心输出量减少的迹象,因此心输出量减少不是主要护理问题。
步骤 5:评估皮肤状况
题目中提到肛周出现潮红,这表明肛周皮肤可能受损,因此皮肤完整性受损是主要护理问题。
患儿体温为37.5℃,属于正常体温范围,因此体温过高不是主要护理问题。
步骤 2:评估体液状态
题目中没有提到患儿有脱水的迹象,因此体液不足不是主要护理问题。
步骤 3:评估营养状态
题目中没有提到患儿有营养不良的迹象,因此营养失调不是主要护理问题。
步骤 4:评估心输出量
题目中没有提到患儿有心输出量减少的迹象,因此心输出量减少不是主要护理问题。
步骤 5:评估皮肤状况
题目中提到肛周出现潮红,这表明肛周皮肤可能受损,因此皮肤完整性受损是主要护理问题。