题目
肖女士,60岁,腹部手术后禁食5天,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml,5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自诉四肢软弱无力,腹胀、恶心。体格检查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。为明确诊断,最有价值的检查项目是A. 血常规B. 血清电解质测定C. 尿常规D. 动脉血气分析E. 心电图
肖女士,60岁,腹部手术后禁食5天,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml,5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自诉四肢软弱无力,腹胀、恶心。体格检查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。为明确诊断,最有价值的检查项目是
A. 血常规
B. 血清电解质测定
C. 尿常规
D. 动脉血气分析
E. 心电图
题目解答
答案
B. 血清电解质测定
解析
步骤 1:分析病人的症状和体征
病人自诉四肢软弱无力,腹胀、恶心,这些症状可能与电解质失衡有关,特别是低钾血症。低钾血症可以导致肌肉无力和腹胀等症状。
步骤 2:考虑电解质失衡的可能性
病人已经禁食5天,仅通过输注葡萄糖溶液和葡萄糖盐水维持,而没有额外的钾补充。长时间的禁食和缺乏钾的补充可能导致低钾血症。
步骤 3:选择最有效的检查项目
为了明确诊断,需要检查病人的血清电解质水平,特别是钾离子的浓度。血清电解质测定可以直接反映病人的钾离子水平,从而判断是否存在低钾血症。
病人自诉四肢软弱无力,腹胀、恶心,这些症状可能与电解质失衡有关,特别是低钾血症。低钾血症可以导致肌肉无力和腹胀等症状。
步骤 2:考虑电解质失衡的可能性
病人已经禁食5天,仅通过输注葡萄糖溶液和葡萄糖盐水维持,而没有额外的钾补充。长时间的禁食和缺乏钾的补充可能导致低钾血症。
步骤 3:选择最有效的检查项目
为了明确诊断,需要检查病人的血清电解质水平,特别是钾离子的浓度。血清电解质测定可以直接反映病人的钾离子水平,从而判断是否存在低钾血症。