题目
发病前1~3周有病毒感染病史,心功能不全的患儿,同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎 ( )A. 心脏扩大B. 心电图改变A.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性D. 心脏活检分离到病毒E. 血液病毒学阳性
发病前1~3周有病毒感染病史,心功能不全的患儿,同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎 ( )
- A. 心脏扩大
- B. 心电图改变
- A.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
- D. 心脏活检分离到病毒
- E. 血液病毒学阳性
题目解答
答案
D.心脏活检分离到病毒
解析
本题考查病毒性心肌炎的确诊标准。关键在于区分临床诊断与实验室确诊的依据。确诊需要直接证据证明病毒侵犯心肌组织,而其他选项多为间接指标或辅助检查。心脏活检分离到病毒是唯一能直接确认病毒性心肌炎的诊断依据。
病毒性心肌炎的确诊需满足以下条件:
- 临床表现:心功能不全、病毒感染病史(发病前1~3周)。
- 实验室检查:需提供病毒侵犯心肌的直接证据。
选项分析:
- A. 心脏扩大:常见于心肌炎,但非特异性,无法单独确诊。
- B. 心电图改变:如ST-T波异常,仅提示心肌损伤,非直接证据。
- C. CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性:反映心肌损伤,但需结合其他检查。
- D. 心脏活检分离到病毒:直接证明病毒存在于心肌组织,是确诊的金标准。
- E. 血液病毒学阳性:仅说明病毒感染,但无法确定病毒是否侵入心肌。