【单】 肺炎链球菌最重要的致病因素是（ ）。A. 炎症因子B. 蛋白水解酶C. 内毒素D. 外毒素E. 荚膜侵袭性

考查要点：本题主要考查对肺炎链球菌致病机制的理解，重点在于识别其最重要的致病因素。

解题核心思路：
肺炎链球菌的致病性主要与其荚膜的结构密切相关。荚膜由多糖组成，能够帮助细菌抵抗宿主免疫系统的攻击（如防止吞噬细胞的吞噬），从而在体内定殖并引发感染。其他选项如炎症因子、蛋白水解酶、内毒素、外毒素虽然可能参与病理过程，但并非其主要的致病因素。

破题关键点：

1. 明确肺炎链球菌的致病机制以荚膜的侵袭性为核心。
2. 荚膜的存在是细菌逃避免疫清除、建立感染的关键。

选项分析：

• A、炎症因子：细菌可能释放炎症因子引发局部炎症，但这是感染过程中的次级反应，非致病基础。
• B、蛋白水解酶：破坏组织结构，但需在细菌侵袭成功后才发挥作用。
• C、内毒素：通常由革兰氏阴性菌释放（如脂多糖），而肺炎链球菌为革兰氏阳性菌，内毒素非其主要致病物质。
• D、外毒素：多为蛋白质类毒素，但肺炎链球菌的致病性不依赖此类物质。
• E、荚膜侵袭性：荚膜作为物理屏障，直接决定细菌能否突破宿主防御，是最关键的致病因素。

结论：
荚膜的侵袭性是肺炎链球菌最重要的致病因素，其他选项均为辅助性致病机制。