患者,男性, 46岁。有嗜酒史。近 2 年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍 坚持工作。最近 1 周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑A. 肝性脑病B. 乙醇(酒精)中毒性昏迷C. 糖尿病酮症昏迷D. 尿毒症性昏迷E. 低血糖昏迷

步骤 1：分析患者病史
患者有嗜酒史，近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，这些症状提示肝脏可能存在问题。嗜酒史是肝病的常见原因，尤其是肝硬化。

步骤 2：分析近期症状
最近1周来下肢水肿明显，提示可能存在肝硬化导致的低蛋白血症和门脉高压。肝硬化患者常因门脉高压导致腹水和下肢水肿。

步骤 3：分析昨晚症状
昨晚呕血后进入昏迷状态，提示可能有食管静脉曲张破裂出血，这是肝硬化常见的并发症之一。出血后进入昏迷状态，提示可能有肝性脑病。