题目
（单选题）男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡，上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是（）A. 骨B. 胰C. 肺D. 肝E. 脑
（单选题）男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡，上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是（）
A. 骨
B. 胰
C. 肺
D. 肝
E. 脑
题目解答
答案
D. 肝
解析
步骤 1：胃体小弯侧溃疡的诊断
根据题干描述，患者上腹不适，进食后饱胀，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，胃镜检查在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡，上有污秽苔，质脆易出血，这些症状和体征提示患者可能患有胃癌。
步骤 2：胃癌的转移途径
胃癌的转移途径主要包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移。其中，血行转移是胃癌远处转移的主要途径，最常见的转移部位是肝脏。
步骤 3：胃癌转移灶的常见部位
胃癌血行转移最常见的部位是肝脏，其次是肺、骨、脑等。
根据题干描述，患者上腹不适，进食后饱胀，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，胃镜检查在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡，上有污秽苔，质脆易出血，这些症状和体征提示患者可能患有胃癌。
步骤 2：胃癌的转移途径
胃癌的转移途径主要包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移。其中，血行转移是胃癌远处转移的主要途径，最常见的转移部位是肝脏。
步骤 3：胃癌转移灶的常见部位
胃癌血行转移最常见的部位是肝脏，其次是肺、骨、脑等。