181、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（）A. 应用糖皮质激素B. 采用快速利尿剂C. 口服或雾化吸入祛痰剂D. 痰液黏稠者补液E. 无力排痰者翻身拍背

本题考查慢性呼吸衰竭患者呼吸道通畅的处理原则。关键点在于识别哪些措施会增加痰液黏稠度或导致脱水，从而不利于呼吸道分泌物的排出。需注意快速利尿剂的使用可能带来的副作用。

选项分析

A. 应用糖皮质激素

糖皮质激素可减轻气道炎症反应，缓解支气管痉挛，降低气道阻力，有助于保持气道通畅。

B. 采用快速利尿剂

快速利尿剂会导致体内水分丢失，引起脱水，使痰液黏稠度增加，难以排出，加重气道阻塞，因此不利于呼吸道通畅。

C. 口服或雾化吸入祛痰剂

祛痰剂能稀释痰液，促进分泌物排出，直接改善呼吸道通畅性。

D. 痰液黏稠者补液

补液可增加体内水分，稀释黏稠的痰液，便于咳出，属于合理措施。

E. 无力排痰者翻身拍背

翻身拍背通过物理方式松动痰液，帮助患者排出分泌物，是重要的护理手段。