慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析治疗的是A. 血肌酐700µmol/LB. 血钾6.8 mmol/LC. 血红蛋白72g/LD. 血钠130 mmol/LE. 血钙1.9 mmol/L

考查要点：本题主要考查慢性肾衰竭患者紧急透析的指征，需掌握不同实验室检查结果的临床意义及紧急处理标准。

解题核心思路：

1. 明确各选项对应的病理生理状态：血钾、血肌酐、血红蛋白、血钠、血钙的异常与肾功能的关系。
2. 判断是否达到紧急透析的阈值：重点关注高钾血症（血钾≥6.5 mmol/L）这一直接威胁生命的指标，其他指标需结合临床症状综合判断。

破题关键点：

• 高钾血症是慢性肾衰竭患者最危险的电解质紊乱，血钾>6.5 mmol/L时需紧急透析以预防心律失常或心脏骤停。

选项分析

A. 血肌酐700µmol/L

血肌酐升高反映肾功能减退，但肌酐本身并非直接决定透析时机，需结合症状、电解质紊乱等因素。终末期肾病通常参考血肌酐>707µmol/L，但非紧急透析的直接指征。

B. 血钾6.8 mmol/L

高钾血症是紧急透析的核心指征。当血钾>6.5 mmol/L时，可诱发致命性心律失常，必须立即透析降低血钾浓度。

C. 血红蛋白72g/L

贫血是慢性肾衰竭常见表现，但肾性贫血需通过促红细胞生成素治疗，透析并非紧急处理手段。

D. 血钠130 mmol/L

轻度低钠血症可能与水钠潴留或利尿剂使用有关，但血钠130 mmol/L未达紧急透析标准，除非伴发严重神经症状。

E. 血钙1.9 mmol/L

血钙水平接近正常范围下限（正常约2.1-2.7 mmol/L），单独低钙血症不构成透析指征，需结合磷代谢及甲状旁腺激素水平综合评估。