患者，女，16岁。食欲减退，黄疸进行性加深4周，腹胀半月。既往无肝病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣及肝掌，中度腹胀，肝、脾肋下未触及，腹水征阳性。实验室检查：血清总胆红素342μmol/L，ALT560U/L。该患者最可能的诊断是A. 急性黄疸型肝炎B. 慢性肝炎重度C. 亚急性重型肝炎D. 急性重型肝炎E. 淤胆型肝炎

步骤 1：分析症状和体征
患者出现食欲减退、黄疸进行性加深、腹胀、皮肤瘀斑、中度腹胀、腹水征阳性，这些症状和体征提示肝脏功能严重受损，且有腹水形成，提示肝功能衰竭。
步骤 2：分析实验室检查结果
血清总胆红素342μmol/L，ALT560U/L，提示肝细胞损伤严重，胆红素代谢障碍，肝功能异常。
步骤 3：排除其他选项
急性黄疸型肝炎、慢性肝炎重度、急性重型肝炎、淤胆型肝炎等诊断均不符合患者症状和体征，且实验室检查结果提示肝功能严重受损，符合亚急性重型肝炎的诊断。