题目
55. 患者,男, 34 岁, 3 天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高 40° 阳性,加强试验阳性,小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,(足母)背伸力弱。请判断哪一神经根受累A. 腰 2B. 腰 3C.腰 4D.腰 5E. 骶 1
55. 患者,男, 34 岁, 3 天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,
放射至小腿,右直腿抬高 40° 阳性,加强试验阳性,小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,(足
母)背伸力弱。请判断哪一神经根受累
A. 腰 2
B. 腰 3
C.腰 4
D.腰 5
E. 骶 1
题目解答
答案
55.D
解析
步骤 1:确定症状与神经根的关系
患者出现腰痛和右腿痛,咳嗽加重,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,提示可能存在腰椎间盘突出症。小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,(足母)背伸力弱,提示神经根受压。
步骤 2:分析神经根支配区域
根据解剖学知识,腰 5 神经根支配小腿前侧和足内侧,以及(足母)背伸肌。因此,患者症状与腰 5 神经根受压相符。
步骤 3:确定受累神经根
根据患者症状和体征,可以判断患者受累的神经根为腰 5 神经根。
患者出现腰痛和右腿痛,咳嗽加重,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,提示可能存在腰椎间盘突出症。小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,(足母)背伸力弱,提示神经根受压。
步骤 2:分析神经根支配区域
根据解剖学知识,腰 5 神经根支配小腿前侧和足内侧,以及(足母)背伸肌。因此,患者症状与腰 5 神经根受压相符。
步骤 3:确定受累神经根
根据患者症状和体征,可以判断患者受累的神经根为腰 5 神经根。