女， 22 岁。因多关节疼痛 2 个月就诊，近 1 周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵 30min 。血白细胞 3.2 xlO9/L ，血小板 83 x1O9/L 。 24 小时尿蛋白定量 1.9g, 血沉 48mm/h ，血抗核抗体阳性， 补体 C3 轻度下降。最可能的诊断是 ( )A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 系统性红斑狼疮 ( 正确答案 )D. 原发性干燥综合征E. 系统性血管炎

步骤 1：分析症状和实验室检查结果
患者出现多关节疼痛，双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟，这些症状提示可能为自身免疫性疾病。实验室检查显示血白细胞和血小板减少，24小时尿蛋白定量升高，血沉加快，抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，这些结果支持自身免疫性疾病的诊断。

步骤 2：排除其他疾病
骨关节炎通常表现为关节疼痛和僵硬，但不伴有全身症状和实验室检查异常。原发性干燥综合征主要表现为口干、眼干，实验室检查可能显示抗核抗体阳性，但通常不伴有明显的关节症状。系统性血管炎可以表现为多系统受累，但通常伴有更严重的全身症状和实验室检查异常。类风湿关节炎可以表现为多关节疼痛和肿胀，但通常伴有类风湿因子阳性，而本例中未提及类风湿因子的结果。

步骤 3：确定最可能的诊断
根据患者的症状和实验室检查结果，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以表现为多系统受累，包括关节症状、血液系统异常、肾脏受累等。实验室检查结果支持这一诊断。