24.女，25 岁。妊娠 26 周。颈部增粗伴憋气 1 个月。查体：P110次/分，BP110／70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4 高于正常。首选的治疗方法是（）。A. 口服甲状腺素片B. 同位素 131I 治疗C. 外放射治疗D. 口服丙硫氧嘧啶E. 手术治疗

步骤 1：评估患者情况
患者为妊娠 26 周的女性，颈部增粗伴憋气 1 个月，查体发现甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏，实验室检查显示 T3、T4 高于正常，提示存在甲状腺功能亢进症（甲亢）。

步骤 2：确定治疗方案
妊娠期甲亢的治疗需要考虑对胎儿的影响。抗甲状腺药物治疗和手术治疗是主要的治疗选择。抗甲状腺药物治疗中，丙硫氧嘧啶和他巴唑是常用的药物。手术治疗在妊娠期的 T1 和 T3 期是禁忌的，因为可能会导致流产或麻醉剂致畸。T2 期可以考虑手术治疗。

步骤 3：选择合适的治疗方案
根据患者的情况，妊娠 26 周属于 T2 期，且患者已经出现压迫症状，因此首选的治疗方法是手术治疗。