题目
男,25岁,右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟淋巴结肿痛。目前最主要的处理措施是A. 理疗B. 局部抗生素湿敷C. 限制活动D. 青霉素静脉滴注E. 切开引流
男,25岁,右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟淋巴结肿痛。目前最主要的处理措施是
A. 理疗
B. 局部抗生素湿敷
C. 限制活动
D. 青霉素静脉滴注
E. 切开引流
题目解答
答案
D. 青霉素静脉滴注
解析
考查要点:本题主要考查对丹毒临床表现及治疗的掌握,需结合局部症状和全身反应进行诊断,并选择正确的治疗方案。
解题核心思路:
- 识别疾病:根据右胫前红肿、边界清楚、淋巴结肿痛等特征,判断为丹毒。
- 明确治疗原则:丹毒由链球菌感染引起,青霉素是首选抗生素,需静脉滴注以快速控制感染。
破题关键点:
- 局部症状(红、肿、边界清)与全身症状(畏寒、发热)的综合分析。
- 淋巴结肿痛提示感染扩散,需系统性抗感染治疗。
诊断分析:
- 局部表现:右胫前红肿,表皮发红、微隆起,指压褪色,边界清楚,符合丹毒的典型皮损特征。
- 全身症状:畏寒、发热,右腹股沟淋巴结肿痛,提示感染已引发全身反应。
- 疾病判断:综合上述表现,诊断为丹毒(链球菌感染)。
治疗选择:
- 青霉素静脉滴注(选项D):丹毒对青霉素高度敏感,静脉给药能快速达到有效血药浓度,控制感染。
- 其他选项排除:
- 理疗(A)仅用于辅助治疗,非主要措施。
- 局部抗生素湿敷(B)效果有限,无法覆盖全身感染。
- 限制活动(C)可减轻症状但不治本。
- 切开引流(E)适用于有脓肿形成的情况,本例无波动感,无需引流。