题目
女性，31岁。产后3周，左乳房胀痛3天，伴寒战、发热。体检：左乳外上象限红肿，可触及一4cm×5cm大肿块，局部温度高，触痛明显，有波动感。血常规：WBC12.3×10 9 /L，N92%。诊断为急性乳腺炎，首选的治疗是（ ）。A. 局部热敷加广谱抗菌素B. 局部鱼石脂软膏外敷加广谱抗菌素C. 中药口服加广谱抗菌素D. 排空乳汁加广谱抗菌素E. 局部切开引流加广谱抗菌素
女性，31岁。产后3周，左乳房胀痛3天，伴寒战、发热。体检：左乳外上象限红肿，可触及一4cm×5cm大肿块，局部温度高，触痛明显，有波动感。血常规：WBC12.3×10 9 /L，N92%。诊断为急性乳腺炎，首选的治疗是（ ）。
A. 局部热敷加广谱抗菌素
B. 局部鱼石脂软膏外敷加广谱抗菌素
C. 中药口服加广谱抗菌素
D. 排空乳汁加广谱抗菌素
E. 局部切开引流加广谱抗菌素
题目解答
答案
E. 局部切开引流加广谱抗菌素
解析
步骤 1：诊断急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺组织的急性感染，通常发生在哺乳期妇女。根据题干描述，患者产后3周，左乳房出现红肿、疼痛、发热等症状，且血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染，因此诊断为急性乳腺炎。
步骤 2：评估病情严重程度
患者左乳外上象限红肿，可触及一4cm×5cm大肿块，局部温度高，触痛明显，有波动感，提示脓肿形成。脓肿形成是急性乳腺炎的严重阶段，需要及时处理以避免感染扩散。
步骤 3：选择治疗方案
对于脓肿形成的急性乳腺炎，首选的治疗方案是局部切开引流加广谱抗菌素。切开引流可以迅速排出脓液，减轻局部压力，缓解症状，同时使用广谱抗菌素控制感染，防止感染扩散。
急性乳腺炎是乳腺组织的急性感染，通常发生在哺乳期妇女。根据题干描述，患者产后3周，左乳房出现红肿、疼痛、发热等症状，且血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染，因此诊断为急性乳腺炎。
步骤 2：评估病情严重程度
患者左乳外上象限红肿，可触及一4cm×5cm大肿块，局部温度高，触痛明显，有波动感，提示脓肿形成。脓肿形成是急性乳腺炎的严重阶段，需要及时处理以避免感染扩散。
步骤 3：选择治疗方案
对于脓肿形成的急性乳腺炎，首选的治疗方案是局部切开引流加广谱抗菌素。切开引流可以迅速排出脓液，减轻局部压力，缓解症状，同时使用广谱抗菌素控制感染，防止感染扩散。