（单选题）男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34次/分，该患者应选用的药物是（）A. 阿托品B. 普罗帕酮C. 利多卡因D. 胺碘酮E. 多巴酚丁胺

本题考查心肺复苏后心律失常的药物选择，核心在于识别心动过缓的临床表现及对应治疗。关键点在于：

1. 心率34次/分提示显著心动过缓，需提升心率；
2. 血压低（70/40mmHg）可能因心输出量不足；
3. 阿托品通过阻断迷走神经，直接提高心率，是此类情况的首选药物；
4. 其他选项（如利多卡因、胺碘酮）主要用于室性心律失常，普罗帕酮可能加重心动过缓，多巴酚丁胺主要增强心肌收缩力，均非本题核心需求。

选项分析

• A. �阿托品：激动M胆碱受体，抑制迷走神经，增加心房、房室结及心室的自律性，加快心率。适用于心动过缓或迷走神经张力过高。
• B. 普罗帕酮：钠通道阻滞剂，减慢传导，可能进一步降低心率，不适用于心动过缓。
• C. 利多卡因：钠通道阻滞剂，用于室性心律失常，对心率无明显提升作用。
• D. 胺碘酮：钾通道阻滞剂，延长动作电位，用于室速/室颤，但会抑制心肌收缩力。
• E. 多巴酚丁胺：β₁受体激动剂，增强心肌收缩力，但对心率影响有限，无法直接解决心动过缓。

临床决策

患者心率过缓（34次/分）是首要矛盾，需优先使用阿托品提升心率，改善心输出量，从而纠正低血压。