题目
以下哪项护理诊断是错误的( )。A. 营养失调低于机体需要量与进食过少有关B. 自理能力丧失与手术全身麻醉有关C. 便秘与长期卧床活动减少有关D. 眼球突出与甲亢有关E. 皮肤完整性受损与长期卧床有关
以下哪项护理诊断是错误的( )。
A. 营养失调低于机体需要量与进食过少有关
B. 自理能力丧失与手术全身麻醉有关
C. 便秘与长期卧床活动减少有关
D. 眼球突出与甲亢有关
E. 皮肤完整性受损与长期卧床有关
题目解答
答案
D. 眼球突出与甲亢有关
解析
护理诊断的正确书写格式是本题的考查核心。护理诊断应包含三个要素:健康问题(P)、原因(E)、相关因素(S),即“PSE”公式。其中,原因必须是患者自身因素(如疾病、行为、生理状态等),而非外部医疗行为或治疗措施。本题需识别选项中不符合这一逻辑的诊断。
关键点:
- 疾病本身不能作为原因(如选项D中“甲亢”是疾病诊断,不能直接作为原因)。
- 护理诊断应描述患者对疾病或健康问题的反应,而非直接描述疾病症状。
选项分析
选项D
“眼球突出与甲亢有关”
- 错误原因:甲亢是疾病的诊断名称,眼球突出是甲亢的临床表现。护理诊断应描述患者对疾病反应的健康问题(如“自我形象紊乱”),而非直接将疾病名称作为原因。
- 正确写法示例:若需诊断眼球突出,应关联患者反应(如“自我形象紊乱 与眼球突出有关”)。
其余选项分析
- 选项A:营养失调与进食过少(患者行为)相关,符合逻辑。
- 选项B:手术麻醉导致自理能力丧失,属于医疗行为的直接结果,但护理诊断允许将医疗行为作为原因(如“与...有关”)。
- 选项C:长期卧床导致便秘,符合患者自身因素。
- 选项E:长期卧床导致皮肤问题,符合逻辑。