强心苷中毒最早出现的症状是A. 色视B. 厌食、恶心和呕吐C. 眩晕、乏力和视力模糊D. 房室传导阻滞E. 神经痛

强心苷中毒的临床表现涉及多个系统，但最早出现的症状通常与胃肠道反应相关。这类药物的毒性反应按出现顺序可分为早期、中期和晚期，其中胃肠道症状（如厌食、恶心、呕吐）往往最先出现，随后可能出现神经系统症状（如色视），严重时才出现心脏毒性（如房室传导阻滞）。因此，本题需抓住“最早出现”的关键点，结合各选项的症状出现顺序进行判断。

强心苷中毒的症状按出现顺序分析如下：

1. 胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐是最早出现的反应，通常发生在用药后数小时至数天内。
2. 神经系统症状：如色视（黄绿视）、眩晕、视力模糊等，出现时间较胃肠道症状稍晚。
3. 心脏毒性：如房室传导阻滞、心动过缓等，属于较严重的中毒表现，通常在中毒较深时发生。

选项B（厌食、恶心和呕吐）属于最早期的胃肠道反应，因此为正确答案。