题目
必须紧急手术治疗的疝是A. 易复性疝B. 难复性疝C. 滑动性疝D. 嵌顿性疝E. 绞窄性疝
必须紧急手术治疗的疝是
A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. 嵌顿性疝
E. 绞窄性疝
题目解答
答案
E. 绞窄性疝
解析
考查要点:本题主要考查对不同类型疝的临床表现及处理原则的掌握,特别是嵌顿性疝与绞窄性疝的区别。
解题核心:
- 嵌顿性疝:疝内容物被卡住无法回纳,但尚未发生血运障碍,需及时处理,但非绝对紧急。
- 绞窄性疝:疝内容物因血运完全阻断导致缺血坏死,可能并发感染、穿孔,属于外科急症,必须立即手术。
关键点:明确绞窄性疝的病理特征(血运障碍、组织坏死)是判断紧急手术的依据。
选项分析
- 易复性疝(A):疝内容物易回纳,无严重症状,一般采取择期手术。
- 难复性疝(B):内容物长期嵌顿但未缺血,可保守观察或择期手术。
- 滑动性疝(C):部分器官成为疝囊壁的一部分(如乙状结肠滑疝),需手术但非紧急。
- 嵌顿性疝(D):内容物无法回纳,但未发生血运障碍,需尽快手术,但仍有时间窗。
- 绞窄性疝(E):内容物缺血坏死,可能并发腹膜炎,必须立即手术。
结论
绞窄性疝因组织坏死风险极高,需紧急手术,故正确答案为 E。