[单选，A2型题，A1/A2型题] 二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）。A. 心尖部舒张期隆隆样杂音B. 心尖部全收缩期吹风样杂音C. 第一心音减弱D. 第一心音增强E. 心尖部舒张期叹气样杂音

考查要点：本题主要考查对二尖瓣关闭不全典型体征的识别能力，需区分不同心脏瓣膜疾病的听诊特征。

解题核心思路：

1. 明确二尖瓣关闭不全的病理机制：二尖瓣无法完全闭合，导致收缩期血液反流至左心房。
2. 定位听诊部位：二尖瓣听诊区位于心尖部。
3. 判断杂音时期与性质：收缩期反流产生全收缩期吹风样杂音，与二尖瓣狭窄（舒张期隆隆样杂音）和主动脉瓣关闭不全（舒张期叹气样杂音）区分。

破题关键点：

• 收缩期杂音是二尖瓣关闭不全的核心特征。
• 吹风样杂音的性质和全收缩期的持续时间是关键鉴别点。

选项分析

A. 心尖部舒张期隆隆样杂音

• 错误：此为二尖瓣狭窄的典型体征，发生在舒张中期，与关闭不全无关。

B. 心尖部全收缩期吹风样杂音

• 正确：二尖瓣关闭不全时，收缩期血液反流，导致整个收缩期出现高调、粗糙的吹风样杂音。

C. 第一心音减弱

• 无关：第一心音减弱可能与瓣膜功能异常有关，但非特异性，无法单独诊断。

D. 第一心音增强

• 无关：常见于主动脉瓣狭窄或高血压，与本题无关。

E. 心尖部舒张期叹气样杂音

• 错误：此为肺动脉瓣关闭不全或先天性心脏病的特征。