目前最常用的推算预产期的依据是A. 末次月经干净之日B. 末次月经开始之日C. 初觉胎动时间D. 早孕反应开始的时间E. 胎儿大小和宫底高度

本题考查推算预产期的常用依据，属于医学基础知识中的孕期计算方法。关键在于理解Naegele公式的应用原理，即通过末次月经开始之日推算预产期。需注意区分末次月经的不同时间点（如开始之日与干净之日）对结果的影响，同时排除其他干扰选项（如胎动、早孕反应等主观感受或孕期检查数据）。

选项分析

选项B（末次月经开始之日）

• Naegele公式是国际通用的预产期计算方法，公式为：预产期=末次月经第一天（LMP）+280天。
• 末次月经开始之日是计算起点，因此本题正确答案为B。

其他选项排除

• A. 末次月经干净之日：月经周期通常为3~7天，若以干净之日为起点，会导致预产期推后2~3天，与实际不符。
• C. 初觉胎动时间：胎动感知时间因个体差异较大（约在孕16~20周），无法精确推算。
• D. 早孕反应开始的时间：早孕反应出现时间不固定，受激素水平影响，存在较大误差。
• E. 胎儿大小和宫底高度：此类数据用于孕期监测，而非推算预产期。