[单选] 患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（）。A . 痰涂片革兰染色B . 痰涂片抗酸染色C . 支气管镜D . 痰真菌培养E . 胸部CT

步骤 1：分析症状和影像学表现
患者有低热、咳嗽、咳少量白痰的症状，且胸部X线片显示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。这些症状和影像学表现提示可能为肺结核。
步骤 2：选择合适的检查方法
为了明确诊断，需要进行痰涂片抗酸染色检查。抗酸染色可以检测出结核杆菌，是诊断肺结核的重要方法之一。
步骤 3：排除其他检查方法
A. 痰涂片革兰染色：主要用于检测细菌感染，不适用于结核杆菌的检测。
C. 支气管镜：主要用于观察气管和支气管的病变，不适用于结核杆菌的检测。
D. 痰真菌培养：主要用于检测真菌感染，不适用于结核杆菌的检测。
E. 胸部CT：虽然可以提供更详细的影像学信息，但不能直接检测结核杆菌。