腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤时（）A. 肝B. 肾C. 脾D. 胆囊E. 胰腺

本题考查腹部闭合性损伤中常见实质性脏器损伤的判断。关键点在于：

1. 实质性脏器（如肝、脾、肾）与空腔脏器（如胃、肠）的解剖特点差异；
2. 闭合性损伤的机制（钝性外力导致内部器官受损）；
3. 脾脏因位置固定、质地脆弱，易在钝性外伤中破裂，是腹部实质性脏器损伤中最常见的类型。

选项分析

• 脾（C）：位于左上腹，质地较脆，血管丰富，受外力撞击时易破裂，且无骨骼保护，损伤发生率最高。
• 肝（A）：体积大，但有肋骨保护，损伤相对少见。
• 肾（B）：位置较后，受脊柱保护，损伤次于脾。
• 胆囊（D）、胰腺（E）：位置较深，结构较坚韧，闭合性损伤较少见。

结论

脾脏因解剖位置和组织特性，成为腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器。